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レジデントノート

米国にて内科修行中。何ができるか模索している過程を記録していく

呼吸

入院時ノート ⑳ 喘息急性増悪

<現病歴> 咳(-/+)痰(-/+: )熱(-/+)胸痛(-/+)sick contact(-/+) 増悪因子(-/+) 喘息治療薬服薬状況: <既往歴> アトピー性皮膚炎(-/+) GERD(-/+) アレルギー性鼻炎(-/+) 鼻茸(-/+)アナフィラキシー(-/+)糖尿病(…

入院時ノート ⑲ 静脈血栓塞栓症

<現病歴> 胸痛(-/+)呼吸困難(-/+)recent immobilization(-/+)血痰(-/+)喀血(-/+)下肢腫脹(-/+)下肢疼痛(-/+)体重減少(-/+)寝汗(-/+) <既往歴> PE/DVT(-/+:回数 誘因 抗凝固療法-/+:種類 期間 ) 悪性疾患(-/…

入院時ノート ⑯ 肺炎

<現病歴> 咳(-/+) 喀痰(-/+:性状 )発熱(-/+) 悪寒(-/+) 呼吸困難(-/+) 胸痛(-/+)下痢(-/+) <既往歴> インフルエンザ罹患(-/+) アルコール依存(-/+) 糖尿病(-/+) COPD(-/+)気管支拡張症(-/+) 脾摘(-/+) H…

入院時ノート ① COPD急性増悪

<現病歴> 咳嗽増悪(+/-)呼吸困難感増悪(+/-)喀痰量増量(+/-)喀痰膿性度上昇(+/-)熱(+/-)悪寒(+/-)胸痛(+/-)sick contact(+/-)toxin暴露(+/-) <既往歴> COPD: GOLD: stage 在宅酸素: なし/あり L/min PFT ( 年 月): F…