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レジデントノート

米国にて内科修行中。何ができるか模索している過程を記録していく

入院時ノート 24 下部消化管出血

<現病歴> 血液の色: 量: 回数: 便の色: 発熱(-/+)立ちくらみ(-/+)下痢(-/+)粘液便(-/+)sick contact(-/+)体重減少(-/+)便秘(-/+)排便時痛(-/+) <既往歴> 消化管出血歴(-/+:時期 診断 治療 ) 冠動脈疾患 (-/+…

入院時ノート ⑱ 肝性脳症

<現病歴> <ROS>吐血(-/+) 下血(-/+) 排便( 回/週) 嘔気・嘔吐(-/+) 下痢(-/+)熱(-/+) 腹痛(-/+) <既往歴> 慢性B型肝炎(-/+) 慢性C型肝炎(-/+) アルコール依存(-/+) <内服薬> ベンゾジアゼピン(-/+) オピオイ…

入院時ノート ⑮ 上部消化管出血

<現病歴> 吐血(-/+)色: 回数: 量: 吐血前の嘔吐(-/+) 排便 色: 時期: 嘔吐(-/+) 腹痛(-/+) 立ちくらみ(-/+) 鎮痛剤使用(-/+) <既往歴> 消化管出血歴(-/+:時期 診断 治療 ) 冠動脈疾患 (-/+:ステント留置:時期 種…

入院時ノート ⑬ 急性膵炎

<現病歴> 嘔気・嘔吐(-/+)発熱(-/+)悪寒(-/+)呼吸困難(-/+)recent illness(-/+)腹部外傷(-/+)下血(-/+)黒色便(-/+)新たな薬剤(-/+) <既往歴> 膵炎(-/+)胆道系疾患(-/+) アルコール中毒(-/+) 脂質異常症(-/…