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レジデントノート

米国にて内科修行中。何ができるか模索している過程を記録していく

神経

入院時ノート ⑨ 痙攣

<現病歴> 目撃情報:持続時間 痙攣部位 痙攣後の意識変化 痙攣発症前の症状: 抗てんかん薬服薬状況: 発熱 (-/+)頭痛(-/+)嘔吐(-/+)麻痺(-/+)眼前暗黒感(-/+)失禁(-/+) <既往歴>てんかん(-/+) <外来内服薬> 抗てんかん薬…

入院時ノート ⑦ 意識障害

<現病歴> 発熱(-/+)悪寒(-/+)頭痛(-/+)嘔吐(-/+)痙攣(-/+)失禁(-/+)頭部外傷(-/+)関節痛(-/+) baseline:意識状態 <既往歴> てんかん(-/+)肝疾患(-/+)慢性呼吸不全(-/+)高血圧(-/+)精神科…

入院時ノート ② 脳梗塞

<現病歴> 発症時刻/最後に平常を確認された時刻 発症: 安静時/活動時: 突発/緩徐 前駆症状 なし・あり: 頭痛(-/+) 発熱(-/+) 痙攣(-/+) 胸痛(-/+) 背部痛(-/+) 呼吸困難(-/+) <既往歴> DM(-/+) HTN(-/+) HL(-/+) AF(-/+) MI(…