レジデントノート

米国にて内科修行中。何ができるか模索している過程を記録していく

2015-10-01から1日間の記事一覧

入院時ノート ③ アナフィラキシー ・ angioedema

現病歴 食事(内容・時間) アレルゲン暴露(+/-) 新たな薬剤(+/-) 皮膚紅潮(+/-)、膨隆疹(+/-)、掻痒感(+/-)、腹痛(+/-)、嘔吐(+/-)、下痢(+/-)、呼吸困難(+/-)、眼前暗黒感(+/-)、嗄声(+/-)、鼻汁(+/-)、口唇浮腫(+/-)、口腔掻痒感…

入院時ノート ② 脳梗塞

<現病歴> 発症時刻/最後に平常を確認された時刻 発症: 安静時/活動時: 突発/緩徐 前駆症状 なし・あり: 頭痛(-/+) 発熱(-/+) 痙攣(-/+) 胸痛(-/+) 背部痛(-/+) 呼吸困難(-/+) <既往歴> DM(-/+) HTN(-/+) HL(-/+) AF(-/+) MI(…

入院時ノート ① COPD急性増悪

<現病歴> 咳嗽増悪(+/-)呼吸困難感増悪(+/-)喀痰量増量(+/-)喀痰膿性度上昇(+/-)熱(+/-)悪寒(+/-)胸痛(+/-)sick contact(+/-)toxin暴露(+/-) <既往歴> COPD: GOLD: stage 在宅酸素: なし/あり L/min PFT ( 年 月): F…