レジデントノート

米国にて内科修行中。何ができるか模索している過程を記録していく

2021-10-01から1ヶ月間の記事一覧

クラミジア・淋菌

pelvic inflammatory disease(PID:骨盤内炎症性疾患)は臨床症状が多様で明瞭でない場合が多く診断が難しい。古典的診察所見であるcervical motion tendernessは現在の臨床では認められることが多くない クラミジア ドキシサイクリン100mg1日2回内服7日…

診療の風景2

入院患者の高齢女性が不穏だから見にきてくれとコールがかかった 見当識を確認しようと尋ねたら名前と場所は答えられ、日にちは言えなかったが年と月は合っていた 大統領は誰かと問うと「asshole」との答えが返ってきた これを見当識障害とするかの判断には…

肝酵素異常を認める患者のケア

アミノトランスフェラーゼ上昇時 臨床評価と身体診察 肝毒性薬剤の中止 アルコール摂取中止 ウイルス性肝炎と脂肪肝のリスク評価 検査 CBC, AST/ALT, TB, albumin, PT/INR iron panel/フェリチン, トランスフェリン飽和度 HBsAg, HBcAb, HBsAb, HCVAb 超音波…