レジデントノート

米国にて内科修行中。何ができるか模索している過程を記録していく

神経

多発性硬化症

体温上昇、確認できる感染、他に偽再発の誘因がなく、新たな神経症状あるいはその悪化が24時間以上続くことを再発の定義とする 再発が確認された時の標準治療は高用量コルチコステロイドであり、典型的にはメチルプレドニゾロン 1日1g静注を3〜5日を経口薬の…

Parkinson病

Parkinson病はアルツハイマー病に次いで二番目に多い神経変性疾患である(1)。長らく運動系の障害と考えられてきたが、感覚、感情、認知、自律神経系にも影響する非運動系の症状も有する 年齢とともに罹患率が増え、65歳以上の1%、80歳以上の3%で疾患が認め…

入院時ノート ⑨ 痙攣

<現病歴> 目撃情報:持続時間 痙攣部位 痙攣後の意識変化 痙攣発症前の症状: 抗てんかん薬服薬状況: 発熱 (-/+)頭痛(-/+)嘔吐(-/+)麻痺(-/+)眼前暗黒感(-/+)失禁(-/+) <既往歴>てんかん(-/+) <外来内服薬> 抗てんかん薬…

入院時ノート ⑦ 意識障害

<現病歴> 発熱(-/+)悪寒(-/+)頭痛(-/+)嘔吐(-/+)痙攣(-/+)失禁(-/+)頭部外傷(-/+)関節痛(-/+) baseline:意識状態 <既往歴> てんかん(-/+)肝疾患(-/+)慢性呼吸不全(-/+)高血圧(-/+)精神科…

入院時ノート ② 脳梗塞

<現病歴> 発症時刻/最後に平常を確認された時刻 発症: 安静時/活動時: 突発/緩徐 前駆症状 なし・あり: 頭痛(-/+) 発熱(-/+) 痙攣(-/+) 胸痛(-/+) 背部痛(-/+) 呼吸困難(-/+) <既往歴> DM(-/+) HTN(-/+) HL(-/+) AF(-/+) MI(…