Insulin Sliding Scale

インスリンスライディングスケール

Low dose protocol (インスリン1日量が40単位以下の患者)

70-100    no insulin

101-150  no insulin

151-199  1単位／no insulin

200-249  2単位／no insulin

250-299  3単位／1単位

300-349  4単位／2単位

350以上  5単位 call MD／2単位 call MD

（insulin aspart：食前／眠前）

Medium dose protocol (インスリン1日量が40-80単位の患者)

70-100  no insulin

101-150  no insulin

151-199  2単位／no insulin

200-249  4単位／no insulin

250-299  6単位／3単位

300-349  8単位／4単位

350以上  10単位 call MD／5単位 call MD

（insulin aspart：食前／眠前）

High dose protocol (インスリン1日量が80単位以上の患者)

70-100  no insulin

101-150  no insulin

151-199  3単位／no insulin

200-249  6単位／no insulin

250-299  9単位／4単位

300-349  12単位／6単位

350以上  15単位 call MD／7単位 call MD

（insulin aspart：食前／眠前）

絶食・TPN投与時

血糖測定６時間ごと

インスリン：insulin regular

投与量は食事摂取時と同じ

眠前投与量の変更なし

低血糖プロトコール

経口可能時

軽度～中等度 (40-69mg/dl) グルコース15 gram 経口

重度(40mg/dl以下) グルコース30 gram 経口

経口不能、IV accessある時

軽度～中等度 (40-69mg/dl) 50%ブドウ糖液12.5 gram IV

重度(40mg/dl以下) 50%ブドウ糖液25 gram IV

IV accessなしかつ経口不能

グルカゴン 1mg IM, 続いてグルコース経口投与あるいは5%ブドウ糖液100m/hrで開始

インスリン持続静脈投与（not for DKA）

Insulin regular 100units/NS100cc

Goal: Fingerstick blood glucose 110-150mg/dl

Initiate IV Insulin Infusion 

    　　      (Bolus/Infusion)

< 150   　  No bolus ／ No infusion 

150-180  　2 units ／ 1 unit/h

181-210 　 3 units ／ 2 units/h

211-250  　4 units ／ 4 units/h

251-300　  5 units ／ 6 units/h

> 300 call MD

Further titration 

Fingerstick blood glucose check every 1 hour

(Bolus/Infusion)

< 70 　hypoglycemic protocol

<110 　No bolus ／ stop infusion 

110-150　 No bolus ／ no change

151-180 　No bolus ／ increase by 1 unit/h

181-210 　2 units ／ increase by 2 units/h

211-250 　3 units ／ increase by 3 units/h

251-300 　5 units ／ increase by 4 units/h

301-400 　8 units ／ increase by 5 units/h

>400 call MD

If FSBG decrease >40mg/dl regardless of range, decrease rate by 50%

If FSBG decrease 2 consecutive readings in 110-150 range, decrease rate by 50%

(米国一施設基準)